Top 14 # Chức Năng Các Khối Của Máy Thu Thanh Am Xem Nhiều Nhất, Mới Nhất 6/2023 # Top Trend

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Báo Cáo

Chc nng cc khi trong my thu thanh i tn:Khi mch vo: Nhn tn hiu t anten, chn lc tn hiu cn chúng tôi KDCT: Khuch i tn hiu iu ch cao tn ln mt gi tr nht nh a vo b i tn.B i tn: Gm mch trn v mch dao ng ni. Khi trn tn s dao ng ni vi tn s ca tn hiu cn thu ta c tn s trung chúng tôi KDTT: Khuch i tn hiu trung tn ln mt gi tr ln a vo mch tch sng. KDTT quyt inh phn ln chn lc v nhy ca my chúng tôi Tch Sng: Tch tn hiu m tn ra khi sng mang cao tn a vo mch chúng tôi KDAT: Khuch i tn hiu m tn ln mt gi tr ln pht ra loa.Nguyn l lm vic ca my thu FM Stereo+ Sau mch tch sng ta thu c 3 tn hiu gm: L+R, L-R, tn hiu li 19Khz+Tn hiu L+R c tch nh b lc thng thp LPF 0-16K+Tn hiu L-R c iu bin tch sng bin ti tn s 38KHz s dng b dao ng VCO 76K c iu khin bi tn hiu li 19Khz.+ Dao ng to bi VCO 76K c chia i phc hi tn hiu L-R+ 2 tn hiu L+R v L-R c a vo mch ma trn tao thnh 2 tn hiu 2R, 2L.Nguyn l lm vic ca my pht FM Stereo+ 2 tn hiu L v R c a vo mch ma trn tng hp thnh 2 tn hiu L+R, L-R.+ Tn hiu L+R c a n mt b trn ngang qua mt dy tr+ Tn hiu L-R c a n mch iu bin cn bng vi tn s sng mang 38Khz phc hi tn hiu L-R. Sau tn hiu L-R c a n mt b trn ngang trn vi tn hiu L+R c lm tr trc .+ Tn hiu sau khi trn s c khuch i ln mt gi tr ln truyn i xa trc khi pht ra nten.V iu bin cn bng trit tn s 38KHZ nn ta phi m rng thm tn hiu li 19KHZ a vo b chúng tôi gm 3 khi chnh:+ Khi ngun+Khi iu khin+Khi thu pht+Khi ngun: + K ng m ngun + Cung cp ngun n nh cho cc ti tiu thu + Chia ngun thnh nhiu mc khc chúng tôi iu khin: + K ng m ngun chnh, DK cc hot ng ca my. + DK truy cp simcard, qun l cc ng chúng tôi thu pht: + DK tn hiu thu pht ra loa cho ngi nghe v thu m ngi ni x l v pht.

y l knh pht ca my DTDD. Nguyn tc hot ng ca mch nh sau:+ Tn hiu thoi t micro a vo IC m m tn, ng thi cc d liu khc thng qua giao tip bn phm a vo CPU x l v a n IC m m tn.+ IC m m tn gii m, chuyn i A-D, x l cho ra 4 tn hiu a n khi iu ch.+ IC cao trung tn tng hp tn hiu sau iu ch tn hiu ln tn hiu cao tn. Khi to dao ng cung cp dao ng cho khi iu ch.+ Tn hiu cao tn sau iu ch c c cho i qua mt b lc lc nhiu v lc cc tn hiu cn ly. Sau s c a qua khi KDCS khuch i tn hiu ln mt gi tr ln ri a n khi chuyn mch AT v a ra chúng tôi v c s chuyn giao gia cc cell. Tc l DTDD c trm BTS A qun l s c chuyn giao cho trm BTS qun l khi DTDD di chuyn ra khi vng ra ca trm BTS A.+ ti s dng tn s. Cc vng phc v xa nhau c th s dng cng tn s.y l knh pht ca my thu chúng tôi i tn hiu ca hnh nh sau:+ Tn hiu hnh qua camera to tn hiu video, H_syn, V_syn.+ Tn hiu m thanh t micro qua b khuch i m tn a vo khi iu ch FM. To tn hiu FM.+ 3 tn hiu Video, H_syn, V_syn, v FM s c a vo b trn to tn hiu video tng hp. Sau tn hiu video c iu ch v khuch i tn hiu trc khi truyn ra anten v chúng tôi nng cc khi:Camera: Tn hiu ti cc bui ghi hnh c di tn 0-6MHZ c a qua khi camera chn thm cc xung H_syn, V_syn to tn hiu chúng tôi Audio Amply: Khuch i tn hiu m tn a vo khi iu ch chúng tôi iu ch FM: truyn i vi tn hiu c di tn s rt cao 4.5-6Mhz. Ngi ta phi tin hnh iu ch tn hiu audio bng phng php d/c FM vi sng mang 4.5-6MhzKhi trn: ta tn hiu Video tng hp t 3 tn hiu video, audio, h_syn, v_syniu Ch AM: Khi ny c nhim v l gip tn hiu truyn c i xa.KDCS: Khuch i tn hiu ln mt gi tr ln a n khi chuyn mch ne

S khi ca my thu hnh:B Knh: Thu tn hiu sng mang t cc i pht sau i tn v tn hiu IF cung cp cho mch khuch i trung tn. Khi trung tn:Khuch i tn hiu trung tn v tch sng th tn tch tn hiu video tng hp ra khi sng mang

Nguyn l hot ng ca my thu FM Stereo:+ Sau mch tch sng ta thu c 3 tn hiu gm L+R,L-R, 19KHZ+ Tn hiu L+R c tch nh b lc thng thp LPF (0-16K)+ Tn hiu L-R c iu bin tch sng bin ti tn s 38KHZ.+ phc hi tn hiu L-R ngi ta s dng b dao ng VCO 76KHZ c iu khin bi tn hiu li 19KHZ. Dao ng to bi VCO c chia i phc hi tn hiu L-R.+Sau 2 tn hiu L+R v L-R c a vo mch ma trn to 2 tn hiu 2R v 2L.

NTSCPAL

+ Truyn i 3 tn hiu: Y=0.59R+0.3G+0.11B I=0.74(R-Y)-0.48(B-Y) Q=0.48(R-Y)+0.41(B-Y)+ Chun s dng: CCF+ rng knh:6MHZ+iu ch vi sng mang:3.58MHZ

+ Truyn i 3 tn hiu: Y=0.59R+0.3G+0.11B U=0.493(B-Y) V=+-0,877(R-Y)+ OIRT+ 8MHZ+4.43MHZu im: + mo pha nh hn NTSC + Khng c hin tng xem ln mu + D dng trong vic ghi bang hnhNhc im:+ PAL pht tp hn + Tnh kt hp vi truyn hnh en trng km

Mã hàng: Giai phap am thanh thong bao TOA / Bảo hành: 12 tháng / Xuất xứ: TOA chính hãng

Hệ thống VM-2000 là một hệ thống thông báo cần thiết trong các tòa nhà. Chúng thích hợp và mang lại hiệu quả cao trong các tòa nhà, khu làm việc. Nó là một bộ phận không thể thiếu trong việc thiết kế và xây dựng, giúp cho việc quản lý các tòa hà, văn phồn

Giá Giai phap am thanh thong bao TOA :

Hàng nhập khẩu, GIÁ BÁN thay đổi theo tỷ giá ngoại tệ. Bạn đặt hàng để chúng tôi có thông tin liên hệ lại báo giá tốt nhất.

Đặt hàng Giai phap am thanh thong bao TOA

Contact Us Companies sell systems: TOA audio equipment. Ha Noi ►:113 Pho Vong, Ward Dong Tam, District. Hai Ba Trung, Ha Noi City. Tell: 04 3 6286 033 – Fax: 043 6288 793 Hotline(24/7) 0902.188.722 Ho Chi Minh ►365 Dien Bien Phu, Ward 4, District 3, Ho Chi Minh City. Tell: 08 3 8396 359 – Fax: 083.834.3507 Hotline(24/7) 0903.60.22.47 ►355 Dien Bien Phu, Ward 4, District 3, Ho Chi Minh City. Tell: 08 38 329 329 – Fax: 083.834.3507 Hotline(24/7) 0909.373.474 Email: info@toa.vn

Địa chỉ phân phối thiết bị âm thanh TOA( TCA – Trung Chính Audio phân phối ủy quyền TOA số 1 Việt Nam )

Hồ Chí Minh: Địa chỉ : 365 Điện Biên Phủ, P.4, Q.3, Hồ Chí Minh Điện thoại: 028 38 329 329 – Fax: 028 38 343 507 Email: su@tca.vn – hotline(24/7): 0903.602.246

Hồ Chí Minh: Địa chỉ : 60/18 Đường 18, Phường Hiệp Bình Chánh, Quận Thủ Đức, HCM Điện thoại: 028 3726 1122 – 0903 602 247 (Mr.Sử) Email: su@tca.vn

Hà Nội : Địa chỉ : 488 Trần Khát Chân,P. Phố Huế, Q. Hai Bà Trưng, Hà Nội Điện thoại: 024 36.36.60.60 – 024 36 28 60 33 Email: info@toa.vn – hotline(24/7): 0902.188.722

Thiết bị âm thanh TOA: Micro (micrô dây và micrô vô tuyến, mixer, tăng âm, loa, thiết bị xử lý âm thanh megaphone). Những thiết bị dùng cho biểu diễn nghệ thuật, thiết bị âm thanh nhạc nền, thiết bị dùng cho phòng thu, thiết bị âm thanh ở hội trường, phòng hội thảo, thiết bị hội họp từ xa, thiết bị thông báo công cộng, thiết bị thông báo trong trường hợp khẩn cấp.

Camera giám sát bằng màn hình TOA: Các loại Camera, bàn điều khiển camera.

https://online.gov.vn/HomePage/CustomWebsiteDisplay.aspx?DocId=15831

Giải pháp hệ thống âm thanh công công

Mã hàng: Giải pháp hệ thống âm thanh / Bảo hành: 12 tháng / Xuất xứ: TOA chính hãng

Giải pháp hệ thống âm thanh công công:Hệ thống PA (Puplic Address) đáp ứng được các yêu cầu về thông báo giữa các bộ phận trong các khu vực của toà nhà với nhau với các đặc điểm sau:- Các khu vực được chia thành các nhóm khác nhau với các địa chỉ riêng bi

Giải pháp hệ thống âm thanh công công:Hệ thống PA (Puplic Address) đáp ứng được các yêu cầu về thông báo giữa các bộ phận trong các khu vực của toà nhà với nhau với các đặc điểm sau:- Các khu vực được chia thành các nhóm khác nhau với các địa chỉ riêng bi

Giá Giải pháp hệ thống âm thanh :

Liên hệ

Hàng nhập khẩu, GIÁ BÁN thay đổi theo tỷ giá ngoại tệ. Bạn đặt hàng để chúng tôi có thông tin liên hệ lại báo giá tốt nhất.

Đặt hàng Giải pháp hệ thống âm thanh

Số lượng:

Hàng nhập khẩu, GIÁ BÁN thay đổi theo tỷ giá ngoại tệ.để chúng tôi có thông tin liên hệ lại báo giá tốt nhất.

Giải pháp hệ thống âm thanh công công

Giải pháp giới thiệu một cách tổng quan sơ lược về một hệ thống âm thanh. Cung cấp các kiến thức căn bản nhất.

MÔ TẢ HỆ THỐNG

Hệ thống PA (Puplic Address) đáp ứng được các yêu cầu về thông báo giữa các bộ phận trong các khu vực của toà nhà với nhau với các đặc điểm sau:- Các khu vực được chia thành các nhóm khác nhau với các địa chỉ riêng biệt. Từ bất cứ vị trí nào của toà nhà chúng ta sử dụng bàn gọi cũng có thể gọi đến từng vùng (zone) đã được thiết lập trước đó hoặc thông báo cho toàn vùng (All zone) khi cần thiết.

– Trong điều kiện bình thường hệ thống sẽ phát nhạc nền dùng cho việc giải trí tại các khu vực yêu cầu hoặc dùng để thông báo cho các vị trí cần thiết của tòa nhà. Khi có tín hiệu báo cháy đưa vào hệ thống (đã được kết nối và thiết lập trước) thì hệ thống phát ra những tin báo động khẩn cấp đã được lưu trước đó đến tất cả các khu vực của tòa nhà hoặc một ku vực mặc định được cài đặt trước đó. Khi có nhân viên bảo vệ hoặc nhân viên PCCC thông báo một tin nhắn khẩn cấp(thông báo bằng Emergency micro kèm theo hệ thống ở mặt trước Controller) thì lập tức quyền ưu tiên thông báo đó sẽ được ưu tiên cao nhất. Trong trường hợp có hỏa hoạn xảy ra, hệ thống sẽ được dùng ưu tiên cho việc thông báo hướng dẫn thoát hiểm, tuân theo tiêu chuẩn IEC 60849.

HỆ THỐNG BAO GỒM:

1. Trung tâm điều khiển (Controller) : Kết nối với 6 vùng loa thông báo, có thể mở rộng lên đến 60 vùng loa và lưu trữ tin thông báo được 255 tin thời gian phát mỗi tin là 60 giây, kèm tăng âm công suất 240W, ngõ vào cho bàn gọi, ngõ vào cho micro cầm tay, ngõ ra loa loại 100V và kết nối được lên đến 8 bàn gọi.

2. Vùng mở rộng (Router) :dùng để bổ xung 6 vùng loa thông báo cho controller và có thể kết nối với 12 đường kích vào từ hệ thống khác: như báo cháy, báo giờ… 3. Bộ tăng công suất  (Booster Amplifier): dùng để bổ xung công suất (480/240/120W) cho hệ thống.

4. Bộ sạc bình và lưu trữ nguồn (Backup Power): thời gian backup cho phép là 30 phút dùng khi mất nguồn điện chính.

5. Đầu DVD: dùng để phát nhạc nền giải trí cho toà nhà, đọc được các loại đĩa DVD, VCD, CD, MP3 và phát được đài AM, FM.

6. Bàn gọi vùng (Call Station) : Micro điện động độ nhạy cao dạng cổ ngỗng, kiểu lắp đặt để trên bàn, có nút chọn vùng, các bàn gọi được nối với nhau theo kiểu vòng loop bằng cáp mạng CAT5 UTP được lắp đặt tại phòng bảo vệ, quầy tiếp tân, phòng chời và phòng điều khiển,dùng để thực hiện tin thông báo đến các khu vực của hệ thống.

7. Micro thông báo khẩn (Emergency micro) Dùng điểu thông báo khẩn khi có hoả hoạn hoặc những tin khẩn đến các khu vực của hệ thống.

8. Loa âm trần 6W (Speaker) : Được lắp dọc theo hành lang, và khu vực văn phòng, hành lang của tòa nhà.Dùng phát nhạc nền và các tin thông báo đến các khu vực trong hệ thống.

9. Loa nén 15W (Speaker) : được lắp tại các khu vực có tiếng ồn cao như nhà xưởng,khu vực công cộng,bãi xe…

Thiết kế âm thanh hội thảo

call

Hệ thống hội thảo TS-700 dễ dàng cài đặt, đấu nối, mở rộng và có khả năng kết nối từ xa. Hệ thống TS-770 mang lại nhiều kiểu kết nối hội thảo từ xa như: qua đường truyền điện thoại cơ bản, qua di động và qua điện thoại IP. Nó mang lại chất lượng âm thanh

Thiết kế và cài đặt hệ thống âm thanh phòng nghe

call

Thiết kế và cài đặt hệ thống âm thanh phòng nghe, Phòng nghe hay nhất là phòng có trần cao, sàn chắc chắn và tường không được quá phản âm (nhiều bê-tông, kính) cũng như không được quá hút âm (quá xù xì hay treo nhiều thảm).

Giải pháp hệ thống thiết bị âm thanh trong phòng làm việc

call

Giải pháp hệ thống thiết bị âm thanh trong phòng làm việc

Sơ đồ hoạt động hệ thống FS-7000

call

Hệ thống âm thanh thông báo tích hợp FS-7000 được thiết kế để đạt sự tối ưu cho những tòa nhà cỡ trung bình đến lớn, cho phép số đường loa sử dụng lên đến 200

Thiết kế âm thanh hội trường

call

Công ty chúng tôi đáp ứng mọi yêu cầu quý khách hàng về hệ thống âm thanh hội trường Với yêu cầu đa dạng của khách hàng đòi hỏi hệ thống âm thanh phục vụ hội thảo, kết hợp với ca nhạc, xem phim. Chúng tôi sẽ giúp khách hàng xây dựng cấu hình, ghép nối hệ

Hướng dãn sử dụng micro RM-200M

call

Cách sử dụng micro TOA RM-200, hướng dẫn sử dụng micro hội thảo TOA RM-200 tại TOA.VN

Ứng dụng hệ thốngTOA dùng cho nhà thờ

call

Ứng dụng hệ thốngTOA dùng cho nhà thờ

Bộ kết nối mạng TOA N-8000EX

call

IP Intercom trao đổi sử dụng gói công nghệ âm thanh cho phép kếai sáu N-8000 trạm Series, và có hai kết quả đầu ra cho phân trang địa chỉ công cộng

Hệ thống phát thanh di tản FS-7000

call

RM có thể được sử dụng hiệu quả cho các phát thanh thông báo chung, thông báo riêng cho từng vùng (zone), phát thanh toàn bộ và có đến 4 âm điệu có thể được kích hoạt trước khi bắt đầu / kết thúc phát thanh.

Hệ thống Âm thanh thông báo TOA

call

Hệ thống phát thanh thông báo còn được biết với tên gọi là P.A (Public address) Hệ thống PA có thể xem như là sự phân phối lời phát thanh và nhạc nền (BGM) đến một số lượng tương đối nhiều…

Hệ thống phát thanh di tản SX-2000

call

SX-2100AI là thiết bị ngõ vào âm thanh trong hệ thống SX-2000. Có 4 bo mạch có thể gắn vào nó, mỗi bo có 2 kênh riêng biệt, gồm có các loại: bo mạch SX-200RM giao tiếp

Giải pháp cho hệ thống âm thanh thông báo TOA

call

Hệ thống VM-2000 là một hệ thống thông báo cần thiết trong các tòa nhà. Chúng thích hợp và mang lại hiệu quả cao trong các tòa nhà, khu làm việc. Nó là một bộ phận không thể thiếu trong việc thiết kế và xây dựng, giúp cho việc quản lý các tòa hà, văn phồn

CƠ BẢN VỀ MICROPHONE

call

Tất cả chúng ta chắc đều biết Micro là gì và có chức năng gì. Tuy nhiên, trong nhiều năm bán hàng, tôi thấy có một số bạn trong chúng ta chưa thực sự hiểu các tính năng của micro

Dàn âm thanh cho phòng khách vừa và lớn

call

Được LG nâng cấp từ bộ dàn HT902TA/TB từng bán khá chạy tại Việt Nam năm ngoái, hệ thống home theater mới của hãng điện tử Hàn Quốc mang tên HT903TA không chỉ có vẻ bề ngoài quyến rũ

Giải pháp hệ thống âm thanh công công

call

Giải pháp hệ thống âm thanh công công:Hệ thống PA (Puplic Address) đáp ứng được các yêu cầu về thông báo giữa các bộ phận trong các khu vực của toà nhà với nhau với các đặc điểm sau:- Các khu vực được chia thành các nhóm khác nhau với các địa chỉ riêng bi

Sơ đồ kết nối hệ thống âm thanh 5 vùng loa

call

Sơ đồ kết nối hệ thống âm thanh 5 vùng loa

Địa chỉ phân phối thiết bị âm thanh TOA( TCA – Trung Chính Audio phân phối ủy quyền TOA số 1 Việt Nam )

Hồ Chí Minh: Địa chỉ : 365 Điện Biên Phủ, P.4, Q.3, Hồ Chí Minh Điện thoại: 028 38 329 329  -  Fax: 028 38 343 507 Email: su@tca.vn – hotline(24/7): 0903.602.246

Hồ Chí Minh: Địa chỉ : 60/18 Đường 18, Phường Hiệp Bình Chánh, Quận Thủ Đức, HCM Điện thoại: 028 3726 1122 – 0903 602 247 (Mr.Sử) Email:

su@tca.vn

Hà Nội : Địa chỉ   : 488 Trần Khát Chân,P. Phố Huế, Q. Hai Bà Trưng, Hà Nội Điện thoại: 024 36.36.60.60 – 024 36 28 60 33 Email: info@toa.vn – hotline(24/7): 0902.188.722

Thiết bị âm thanh TOA: Micro (micrô dây và micrô vô tuyến, mixer, tăng âm, loa, thiết bị xử lý âm thanh megaphone). Những thiết bị dùng cho biểu diễn nghệ thuật, thiết bị âm thanh nhạc nền, thiết bị dùng cho phòng thu, thiết bị âm thanh ở hội trường, phòng hội thảo, thiết bị hội họp từ xa, thiết bị thông báo công cộng, thiết bị thông báo trong trường hợp khẩn cấp.

Camera giám sát bằng màn hình TOA: Các loại Camera, bàn điều khiển camera.

https://online.gov.vn/HomePage/CustomWebsiteDisplay.aspx?DocId=15831

I. Các khối u lành (Adenom, Cystadenome)

1. Đại cương:

U lành tính của tụy: hiếm gặp là loại u nang tụy.

Có hai loại:

+ U nang thực: do ống tụy bị tắc, dịch tụy bị ứ lại làm ống dẫn dịch tụy giãn to ra.

+ Giả nang: (hay gặp hơn): thành của nang là tổ chức tụy và các cơ quan lân cận.

Giả nang là hậu quả sau viêm tụy cấp, chấn thương.

2. Triệu chứng học:

Cơ năng: đau thượng vị âm ỉ, dữ dội (u to nhanh hoặc chảy máu)

Khám: 1 u vùng thượng vị hoặc hạ sườn trái.

3. Chẩn đoán:

Lâm sàng có thể nhầm: u nang ống mật chủ, thận ứ nước.

Chọc hút dịch u nang tụy: giầu men tụy (amylaza)

Dùng siêu âm chẩn đoán xác định.

Có khi chụp bơm hơi sau phúc mạc: loại trừ u nang thận.

4. Điều trị:

Phẫu thuật cắt bỏ u nang.

II. Ung thư tụy (u tụy không bài tiết)

1. Đại cương:

a. Định nghĩa.

Ung thư tụy là một khối u ác tính có thể thứ phát (u nơi khác di căn tới) hoặc ung thư của bản thân tụy (hiếm gặp).

b. Sự thường gặp

– ít gặp: chiếm 2% ung thư nói chung, 10% ung thư hệ tiêu hoá.

Nam gấp 2 – 3 lần nữ

Tuổi hay gặp: 40 – 60 tuổi.

Viêm tụy mạn là yếu tố thuận lợi gây ung thư.

c. Giải phẫu bệnh

+ U cứng, rất cứng, có thể mềm như não, có khả năng là u nang.

+ U nhỏ ít triệu chứng. U to xâm lấn (nhiều triệu chứng).

Vi thể: Epithelioma xuất phát từ ống tụy.

Vị trí: 70% đầu tụy; 20% thân tụy; 10% đuôi tụy.

2. Triệu chứng học:

Đau thượng vị âm ỉ hoặc dữ dội tăng lên sau khi ăn, lan ra sau lư ấn điểm sườn sống lưng hai bên đau.

Kém ăn, ỉa lỏng: có khi ỉa lỏng nặng, nói chung ỉa chảy vừa phải, 3 lần/ngày, phân nát, sền sệt, sống phân.

Gầy sút, có trường hợp gầy sút

Sốt: ít khi gặp

Tuỳ theo vị trí khối u có một số dấu hiệu cơ năng khác nhau:

. Nổi bật là tắc mật

. ít đau, gầy sút ít.

. Vàng da tăng dần.

+ U đuôi tụy: ít triệu chứng cơ năng, có đau chỉ là đau âm ỉ.

. Đau thượng vị nổi bật nhất, đau dữ dội

. Gầy sút nhanh

. Rối loạn tiêu hoá cũng thường gặp.

Thực thể

+ U thượng vị: nhầm với u dạ dày, gan mật.

+ U hạ sườn trái: nhầm thận, lách, đại tràng Nghe các khối u đôi khi thấy có thổi tâm thu.

+ Tắc mật: vàng da, gan to, túi mật to

+ Lách to (hiếm) u tụy to gây tăng ALTMC gây lách to, nôn máu.

+ Hạch di căn

+ Gầy, phù nề, thiếu máu.

3. Chẩn đoán:

Chủ yếu dựa và cận lâm sàng:

Chụp động mạch tụy

Siêu âm động mạch tụy

Siêu âm tụy kết hợp sinh thiết

Chụp cắt lớp vi tính (CT)

Ghi hình phóng xạ

Chụp đường tụy ngược dòng

Tuỳ vị trí của khối u có xét nghiệm bổ sung.

Với u đầu tụy: xét nghiệm hội chứng tắc mật. Chụp khung tá tràng.

Với u thân tụy: chụp dạ dày nghiêng, SOB, xét nghiệm đường máu.

U đuôi tụy: chụp dạ dày thẳng, nghiêng Cần chẩn đoán phân biệt:

U đầu tuy với viêm tụy mạn thể u (đái đường + suy mòn).

U thân tụy với viêm tụy mạn thể tắc ống dẫn tụy (siêu âm, chụp tụy ngược dòng).

III. U tụy có bài tiết.

1. Đại cương:

a. Định nghĩa:

U tụy có bài tiết là u xuất phát từ tế bào của đảo Langherhans. Lúc đầu là u lành sau thành u ác tính, kích thước u và triệu chứng bệnh không tương xứng với nhau.

b. Phân loại:

U bài tiết Insulin (Insulinome) xuất phát từ tế bào A của đảo Langherhans: u đầu tụy, đuôi tụy có 1 u hoặc nhiều u, có khi không thấy u chỉ là quá sản với các Microadenome dưới

U bài tiết gastrin (Gastrinome): hội chứng Zollinger – Ellison u xuất phát từ tế bào A hay D của đảo Langherhans chưa xác định rõ.

Hội chứng Vemer – Morrison: khối u chưa rõ xuất phát từ tế bào nào (có thể là tế bào D). U tiết chất VII (Varoactive Intestinal petide chất này kích thích ruột bài tiết nước và điện giải.

2. Triệu chứng chẩn đoán mỗi loại

INSULINOME

a. Triệu chứng:

Cơn hạ đường máu lúc đói

b. Chẩn đoán dựa vào:

Đường máu lúc đói hoặc lúc có cơn hạ đường máu giảm (bình thường: 3,9 – 6,6 mmol/l)

Nghiệm pháp Conn: hạn chế ăn đường mỗi ngày dưới 50g theo dõi đường máu lúc đói trong 3 ngày liền.

Nghiệm pháp Tolbutamid: sau khi uống Tolbutamid đường huyết không hạ hoặc hạ không đáng kể, không quá 20%.

Định lượng Insulin trong máu tăng

GASTRINOME

U này gặp ở thân và đuôi tụy (55 – 60%) là u ác tính di căn gan, hạch. Khối u này tiết ra Gastrin (chất này gây nên quá sản niêm mạc dạ dày, tăng tiết dịch dạ dày HCl và Pepsin).

Loét dạ dày tá tràng: loét tiến triển, tái phát điều trị bằng các thuốc chống loét không kết quả, có thể loét cả thực quản, ruột.

ỉa chảy với phân có mỡ. (Stéatorrhee)

Chụp dạ dày tá tràng có nhiều ổ loét

Nội soi DDTT: nhìn thấy nhiều ổ loét

Dịch vị tăng toan tăng tiết.

Định lượng gastrin trong máu tăng

a. Triệu chứng:

b. Chẩn đoán:

c. Điều trị:

+ Tagamet (Cimetidin): 200 – 400mg x 3 lần/ngày

+ Ranitidin 150mg x 3 lần/ngày

Điều trị liều trên trong 4 tuần giảm dần rồi dùng liều duy trì 1 lần/ngày x 1 – 2 năm.

+ Cắt bỏ u tụy, cắt dạ dày.

* Hội chứng VERNER – MORRISON (1958).

Triệu chứng:

– ỉa chảy mạn tính, ỉa chảy nặng, phân toàn nước dẫn tới giảm Kali máu (bình thường 3,5 – 5 mEq, 3,5 – 5 mmol/l)

– Không tăng tiết dịch vị mà giảm tiết giảm toan, vô toan.

– Lâm sàng ỉa chảy mạn, nặng

Dịch vị giảm tiết, vô toan, thiểu toan

Chụp động mạch tụy, SA, CT hoặc đồng vị phóng xạ

– Định lượng K máu giảm

Chẩn đoán:

Bài viết chưa có từ khóa.